Some more information about Color Country Aussies:

Místo toho použijte níže uvedené tipy k zahájení konverzace

harmoniqhealth.com/cz/

Zatímco současná studie nachází souvislost mezi IBD a demencí, nebyla navržena tak, aby dokázala, zda IBD přímo způsobuje kognitivní pokles nebo demenci, říká Dr. Zhang.

V současné studii vědci nenašli smysluplný rozdíl v riziku demence na základě toho, jaký typ lidí s IBD měl. Riziko demence bylo podobné u ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby.

Omezení studie

Jedním omezením studie je, že vědci nebyli schopni posoudit, zda individuální léky na IBD nebo chirurgická léčba IBD mohou ovlivnit riziko demence. Výzkumníci také postrádali údaje o faktorech životního stylu, jako je dieta a cvičební návyky, které by mohly nezávisle ovlivnit riziko demence.

Přijetí zdravých stravovacích a cvičebních návyků, nekouření, střídmé pití alkoholu, zvládání stresu a dostatek spánku jsou faktory životního stylu, které mohou ovlivnit riziko demence, říká MD Miguel Regueiro, předseda oddělení gastroenterologie, hepatologie, a výživy na Clevelandské klinice v Ohiu.

“Tyto faktory životního stylu mohou mít vyšší souvislost s … demencí než jen IBD,” říká Dr. Regueiro, který se do studie nezapojil.

SOUVISEJÍCÍ: Cvičte, jezte správně, socializujte se a stále se učte předcházet demenci

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o trávení!

Nejnovější v IBD

Jak použít Telehealth k získání druhého názoru na IBD

Telemedicína usnadňuje spojení s gastroenterology a dalšími specialisty na GI za účelem získání druhého – nebo třetího nebo čtvrtého názoru.

Od 1. března 2021 od Jessicy Migala

Jak Telehealth mění péči o Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu

Díky telemedicíně se péče o zánětlivá onemocnění střev mění – často k lepšímu.

Od 1. března 2021 od Jessicy Migala

Průvodce spotřebitele pro Telehealth pro IBD

Od Abigail Libers 1. března 2021

Virtuální realita by mohla být brzy součástí vaší péče o IBD

Bylo ukázáno, že všímavost založená na VR snižuje stres a bolest u pacientů s IBD, což jim potenciálně pomáhá zvládat vzplanutí a řešit úzkost.

Od Kaitlin Sullivan 1. února 2021

Cukr: Pravda, která ničí střeva

Výzkum ukazuje, že strava s vysokým obsahem cukrů může změnit střevní mikrobiom a snížit množství prospěšných bakterií.

Od Hilary Macht 14. ledna 2021

Demystifikace vakcíny COVID pro pacienty s IBD

Od Tiny Aswani Omprakash 8. ledna 2021

Co chtějí lékaři IBD vědět o návštěvách telemedicíny

Tyto odborně schválené tipy vám mohou pomoci co nejlépe využít schůzku s telehealth IBD.

Od Blake Miller 19. listopadu 2020

Chcete vyzkoušet jógu, abyste zmírnili příznaky IBD? Online lekce s podporou MD jsou nyní k dispozici

Jóga, dechová práce a meditace mohou potlačit stres a uklidnit bolest IBD.

Od Kaitlin Sullivan 6. srpna 2020

IBD a obezita zvyšuje pravděpodobnost selhání léčby v terapii anti-TNF

Metaanalýza zjistila souvislost mezi obezitou a špatnou reakcí na léčbu anti-TNF u pacientů s ulcerózní kolitidou.

Od Lindy Thrasybule, 12. června 2020

Proč je pro lidi s ulcerózní kolitidou důležité dostat vakcínu COVID-19

Od Brooke Bogdana, 26. dubna 2021 “

Obézní pacienti s IBD mohou potřebovat vyšší dávku biologie. iStock (2)

Výzkum publikovaný v únoru 2017 v Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology ukázal, že obézní pacienti se zánětlivými onemocněními střev, jako je ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba, mají zvýšené riziko komplikací z chirurgického zákroku, většího počtu hospitalizací a delších pobytů v nemocnici.

Nyní, podle metaanalýzy publikované v lednu 2020 v Annals of Pharmacotherapy, měli obézní UC pacienti vyšší poruchovost anti-TNF terapie (biologie) než neobézní pacienti. Totéž neplatilo pro pacienty s Crohnovou chorobou na této formě terapie.

Důvod, proč k tomu dochází, je nejasný, ale vědci se domnívají, že to souvisí s vlastními tukovými buňkami člověka, které vyvolávají složitou zánětlivou reakci, která narušuje metabolismus a oslabuje imunitní systém.

“Existují důkazy, které naznačují, že tuková tkáň má v těle prozánětlivé vlastnosti díky nárůstu molekul, jako jsou cytokiny a adipokiny zapojené do zánětlivé kaskády,” říká Benjamin Cohen, MD, klinický ředitel zánětlivého onemocnění střev na Clevelandské klinice v Ohiu. , který se do studie nezapojil.

Obézní pacienti s UC mohou potřebovat vyšší dávku terapie anti-TNF

Pro výzkum autoři analyzovali data ze šesti randomizovaných kontrolovaných a 16 observačních studií, které zkoumaly výsledek léčby anti-TNF u dospělých s IBD podle indexu tělesné hmotnosti nebo tělesné hmotnosti. Zjistili, že obezita zvyšuje pravděpodobnost selhání léčby o 19 procent. Některé ze studií také uváděly nižší hladiny drog mezi těmi, kteří byli obézní, oproti těm, kteří nebyli obézní.

Přestože studie podporuje myšlenku, že obezita může souviset se zvýšeným rizikem selhání léčby, neznamená to, že studie tuto souvislost dokazuje, uvádí Dr. Cohen. “Systematické recenze přicházejí s odpověďmi kombinací různých studií dohromady, takže bychom měli tyto výsledky interpretovat opatrně,” říká a dodává: “Tato studie je podnětná k zamyšlení a ukazuje, že potřebujeme další prospektivní studie navržené speciálně pro posouzení vlivu tělesných složení a index tělesné hmotnosti na reakci biologické léčby. ”

Znamená to, že by se lidé obézní měli vyhýbat léčbě anti-TNF? Cohen říká, že ne. Zdůrazňuje však, že je důležité být aktivní při monitorování reakce na léčbu.

“Anti-TNF látky jsou jednou z našich nejúčinnějších terapií pro léčbu IBD u obézních i neobézních pacientů,” vysvětluje. “Musíme mít na paměti různé faktory, které mohou ovlivnit úspěch těchto terapií – to znamená sledování hladin léčiv, zvláště na začátku léčebného cyklu, abyste mohli rychle upravit dávky a dosáhnout optimálního účinku.” ”

Autoři studie doporučují zvýšit dávku léčby anti-TNF, ale je třeba věnovat pozornost prevenci a léčbě možných vedlejších účinků.

Obezita a IBD jsou rostoucí trend

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, ne každý s Crohnovou chorobou nebo ulcerózní kolitidou je hubený nebo podvyživený. Asi 15 až 40 procent lidí s IBD má nadváhu nebo obezitu, podle výše uvedené studie v Nature Reviews Gastroenterology a Hepatology.

Zde je několik tipů, jak zvládnout přibývání na váze, když žijete s IBD:

Změňte svůj jídelníček. Lidé s IBD mají často potíže s jídlem a trávením zdravých potravin, jako je ovoce a zelenina. U některých může chirurgický zákrok nebo odstranění části střeva způsobit, že je konzumace takových potravin nebezpečná, což způsobí zablokování nebo neprůchodnost střev. I když neexistuje jediná dieta, která by fungovala pro každého, lidé s IBD mohou zmírnit příznaky tím, že budou jíst malá jídla a držet se potravin, jako je ovoce s nízkým obsahem vlákniny, jako jsou banány a meloun, libové bílkoviny, rafinovaná zrna a plně vařené, bez semen, bez kůže, nekruhovitá zelenina. Buďte aktivní. Cvičit může být těžké, když se potýkáte s příznaky IBD, jako je nadýmání, křeče a bolesti břicha. Ale výzkum ukazuje, že cvičení může pomoci zmírnit příznaky, udržet zdravou váhu, zlepšit oběh a posílit kosti a imunitní systém. Nezapomeňte si promluvit se svým lékařem, než začnete s novou cvičební rutinou. Zvažte jiný typ terapie. Některé léky používané k léčbě IBD, jako jsou kortikosteroidy, vedou k zánětu a přibývání na váze. Promluvte si se svým lékařem o alternativách k tomuto druhu léků.

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o trávení!

Nejnovější v IBD

Jak použít Telehealth k získání druhého názoru na IBD

Telemedicína usnadňuje spojení s gastroenterology a dalšími specialisty na GI za účelem získání druhého – nebo třetího nebo čtvrtého názoru.

Od 1. března 2021 od Jessicy Migala

Jak Telehealth mění péči o Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu

Díky telemedicíně se péče o zánětlivá onemocnění střev mění – často k lepšímu.

Od 1. března 2021 od Jessicy Migala

Průvodce spotřebitele pro Telehealth pro IBD

Od Abigail Libers 1. března 2021

Virtuální realita by mohla být brzy součástí vaší péče o IBD

Bylo ukázáno, že všímavost založená na VR snižuje stres a bolest u pacientů s IBD, což jim potenciálně pomáhá zvládat vzplanutí a řešit úzkost.

Od Kaitlin Sullivan 1. února 2021

Cukr: Pravda, která ničí střeva

Výzkum ukazuje, že strava s vysokým obsahem cukrů může změnit střevní mikrobiom a snížit množství prospěšných bakterií.

Od Hilary Macht 14. ledna 2021

Demystifikace vakcíny COVID pro pacienty s IBD

Od Tiny Aswani Omprakash 8. ledna 2021

Co chtějí lékaři IBD vědět o návštěvách telemedicíny

Tyto odborně schválené tipy vám mohou pomoci co nejlépe využít schůzku s telehealth IBD.

Od Blake Miller 19. listopadu 2020

Chcete vyzkoušet jógu, abyste zmírnili příznaky IBD? Online lekce s podporou MD jsou nyní k dispozici

Jóga, dechová práce a meditace mohou potlačit stres a uklidnit bolest IBD.

Od Kaitlin Sullivan 6. srpna 2020

Studie uvádí, že IBD je spojeno se zvýšeným rizikem demence

Lidé se zánětlivým onemocněním střev (IBD) mají více než dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku demence než jedinci bez této poruchy a uvádí nová studie. . .

Od Lisy Rapaportové, 2. července 2020

Proč je pro lidi s ulcerózní kolitidou důležité dostat vakcínu COVID-19

Od Brooke Bogdana, 26. dubna 2021 “

Marko Geber/

Ne každému je příjemné mluvit o svých návycích v koupelně, dokonce i se svými lékaři. Ale pokud jste měli plyn, bolesti žaludku a podivné, mastné pohyby střev, měli byste promluvit.

To jsou všechny příznaky exokrinní pankreatické insuficience (EPI), což je stav, který nastává, když vaše tělo nedokáže správně trávit bílkoviny, sacharidy a zejména tuky, uvádí The National Pancreas Foundation (NPF).

Lidé s cystickou fibrózou nebo chronickou pankreatitidou jsou ohroženi rozvojem EPI, stejně jako ti, kteří podstoupili operaci k odstranění celé nebo části slinivky břišní, říká Stephen Kim, MD, gastroenterolog a klinický profesor v oddělení chorob trávicího ústrojí. David Geffen School of Medicine na UCLA.

Pokud váháte promluvit se svým lékařem o tom, co se děje za těmi pevně zamčenými dveřmi do koupelny, nebuďte. Místo toho použijte níže uvedené tipy k zahájení konverzace.

Zjištění příznaků EPI

“Klasickým příznakem EPI je steatorea neboli tučná stolice,” říká Tyler Stevens, MD, gastroenterolog a ředitel kliniky pankreatu na Clevelandské klinice. Je to důsledek neschopnosti těla strávit a absorbovat tuk v tenkém střevě; když není tuk správně absorbován, vaše stolice může být mastná a páchnoucí, vysvětluje. Plovoucí stolice, kterou je těžké propláchnout, jsou zřetelnými příznaky steatorrhea.

Můžete také zaznamenat další zažívací příznaky, včetně:

Ztráta hmotnosti způsobená malabsorpcí Průjem Břicho a křeče Častá plynatost

Podrobnější informace o těchto příznacích vás mohou krčit, ale je důležité být otevřený svému poskytovateli zdravotní péče.

“Moje rada by byla překonat rozpaky a být co nejpopisnější,” říká doktor Stevens. “Pokud nevysvětlíte své příznaky, může být pro lékaře obtížné diagnostikovat a léčit EPI a další stavy.” ”

Gastroenterologové nejsou tělesnými funkcemi cizí, takže není důvod se stydět, dodává Dr. Kim. “S našimi pacienty neustále mluvíme o pohybu střev a plynu.” ”

One Man’s Journey With EPI

Mark Swartz, 71, důchodce z Palm Springs v Kalifornii, vyvinul EPI více než deset let poté, co podstoupil operaci nekancerózního nádoru žlučovodu. Operace, nazývaná Whippleova procedura, mu odebrala třetinu slinivky, část tenkého střeva a celý žlučník.

V letech po operaci se u Swartze vyvinul diabetes typu 2 a také si všiml změn ve stolici. Ale až později začal mít po jídle křeče spolu s častými záchvaty hnilobně páchnoucí plynatosti a průjmu.

“Ten zápach byl tak odporný.” Nemohu to popsat jinak než pachem mrtvého těla, “říká Swartz, jeden z Kimových pacientů.

Swartz věděl, že tyto problémy jsou způsobeny nějakou poruchou trávení, a tak prozkoumal své příznaky online. Dal dva a dva dohromady a měl podezření na EPI. A co je nejdůležitější, svobodně sdílel všechny podrobnosti o svých příznacích s Kimem, který dokázal rychle diagnostikovat.

Ačkoli Swartz chápe, proč se někteří lidé mohou stydět mluvit o svých stolicích, naléhá na vás, abyste „vylili fazole“, abyste se mohli okamžitě léčit a cítit se lépe. Aby zmírnil rozpaky, navrhuje používat spíše klinická slova než slangová. „Místo toho, abys říkal„ hovínko “a„ prd “, řekni„ stolice “a„ plynatost “. ” ‘

Po diagnostice EPI

K léčbě EPI vám lékař pravděpodobně předepíše substituční terapii pankreatickými enzymy (PERT). Pokud je užíváte s jídlem a občerstvením, tyto doplňkové trávicí enzymy pomáhají vašemu tělu absorbovat živiny v potravinách, uvádí NPF.

Pokud užíváte správnou dávku a dodržujete pokyny léků, budete moci jíst širokou škálu jídel. Můžete také zažít tolik potřebnou podporu ve vaší výživě a začnete se cítit lépe, říká Stevens. (Dodržování nízkotučné diety může snížit množství potřebných trávicích enzymů, dodává Kim.)

Nezapomeňte zavolat svého lékaře, pokud se vaše příznaky během léčby začnou zhoršovat, říká Kim. Časem nemusí vaše slinivka fungovat tak dobře, jako kdysi, takže bude možná nutné změnit dávku.

/**//**/

Více v Exokrinní pankreatické nedostatečnosti

Průvodce spotřebitele k substituční terapii pankreatickým enzymem (PERT)

6 tipů, které vám pomohou nezapomenout si vzít lék na exokrinní pankreatickou nedostatečnost

9 Zdravotní stav spojený s EPI

Získání zdravé váhy, pokud máte exokrinní nedostatečnost slinivky

Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje o trávení!

Nejnovější v exokrinní pankreatické nedostatečnosti

Co se stane, když nebudete léčeni pro EPI

Exokrinní pankreatická insuficience nebo EPI může ovlivnit vaše zdraví, a to v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Zjistěte, proč je léčba EPI důležitá.

Od Erica Patino, 17. března 2021

Průvodce spotřebitele k substituční terapii pankreatickým enzymem (PERT)

Od Julie Stewart 17. března 2021

Řízení exokrinní pankreatické nedostatečnosti ve stáří

Lidé s EPI možná budou muset být vyšetřeni na určité zdravotní stavy a upravit svůj jídelníček a léky, jak stárnou.

Od Tami Swartz 17. listopadu 2020

Co vědět o krmení enterální trubicí, pokud máte EPI

Tento postup se používá k dodávání výživy lidem, kteří jsou ohroženi nedostatkem živin ve své stravě.  

Od Jessicy Migala 17. listopadu 2020

Co si nechat v tašce, pokud máte EPI

Mějte tyto zásoby po ruce, abyste zvládli příznaky vzplanutí, když jste na cestách.

Od Briana P. Dunleavyho 15. září 2020

Váš průvodce zdravím a výživou od A do Z k exokrinní nedostatečnosti pankreatu

Pokud máte EPI, můžete být zmatení z toho, jaké vitamíny a živiny potřebujete.